간장약=우루사=피로회복제???

얼마 전에  당뇨나 고지혈이 있으면 '간'이 중요하다는 글 쓴적있지?
내가 그 글을 쓸때만해도 '아~그럼 당뇨약이랑 우루사를 같이 먹으면 되겠네'생각 했었거든??
근데 '알.쓸.신.약'이라는 책을 보다가 굉장히 위험한 생각을 하고있다는걸 알았어!역시 잘된 광고카피는 진짜 생각 저 깊은곳까지 자리잡는다더니
,나 역시도 피로하면 간이 안좋은거고 그렇다면 우루사!이런 사고를 하고있
었거든!더 늦기전에 바로 알고가자!
책에서 알려주는 고급정보 같이볼래?

책:알.쓸.신.약 中

피로회복에 정말로 간장약이
도움이되나요?

"약사님, 간장약 하나 주세요."
"평소 간에 문제가 있었던 적이 있거나 최근 병원에서 간과 관련된 검사를 받으 신 건가요?"
"아뇨, 그런건 아니고요. 술도 자주 마시는 데다가 요즘 너무 피곤해서 간에 도움이 되는 약을 사려고요.
그런데 우루사가 정말 효과가 있나요?"

약국을 운영하다 보면 피로를 해소하기 위해 우루사를 달라고 하는 손님들이 많
습니다. 마케팅의 힘을 여지없이 실감하 는 장면인데요. 실제로 우루사나 기타 다른 간장약들이 어떤 역할을 하는지에 대해서 제대로 아는 분들은 아마 거의 없을겁니다.

●간이란?                                                            
"간은 우리 꿈의 화학 공장이라고 불릴 만큼 많은 기능을 담당하는 장기입니다.
당의 저장, 아미노산과 지방산의 대사, 대사 과정의 마지막 물질인 노폐물의배 출 흡수된 유독 물질의 해독 작용,호르몬 의 대사 등을 담당하는 중요한 기관이죠. 뿐만 아니라 담즙산을 생성하여 노폐물 배출과 지방 소화를 돕는 작용도 합니다. 이쯤 되면 많은 사람들이 왜 그렇게 간 건강을 중요하게 생각하는지 알 수 있으
실겁니다.

<간의 역할>

°당의 저장
°아미노산과 지방산의 대사
°노폐물 배출
°호르몬대사
°담즙산 생성:지방 소화
°유독 물질의 해독 작용

●사람들이 간장약을 찾는 이유                    
많은 사람들이 왜 간에 도움이 되는 약을 먹으려고 할까요? 심지어 본인이 지방
간이 있는 것도 아니고, 다른 여러 가지 간질환이 있는 것도 아닌데 말입니다. 물
론 그중 몇몇 분은 실제로 건강검진에서 간이 좋지 않다는 소견을 들은 뒤 건강기
능식품을 구입하려는 경우도 있긴 합니 다. 하지만 이런 경우를 제외하고서 정말 많은 분들이 '피로'나 '잦은 음주'를 이유 로 간에 좋다는 약을 구입하러 약국에 방문합니다. 정말 '간장약 =피로회복제'
일까요?이러한 상황이 벌어지게 된데에 는 우루사의 광고 카피가 한몫 했다고봐 도 무리가 없을 것 같습니다. '피로는 간 때문이야~ '라는 짧지만 강력한 문구와 중독성 있는 멜로디의 CM송으로 많은 사람들이 `피곤한 이유가 간이 좋지 않아서인가?'라는생각을 하게 만들었죠. CM송이 인기를 끌면서 당시 우루사의 월평균 판매액은 예년에 비해 67%나 늘었었다고 합니다. 이 덕분에 우루사 뿐만 아니라 덩달아 다른 간장약들도 피 로에 도움이 될 수 있다는 이유로 불티나 게 팔리기 시작했습니다.
그런데 최근의 우루사 광고를 보면 처음 에 광고가 나왔을 때와 지금 달라진 점
이 하나 있습니다. 혹시 눈치를 채신 분이 있나요? 바로 유명한 저 문구에 변화가
생겼습니다. '간 때문이야 ~'라는 문구는 그대로 들어가지만 '피로는 간 때문이야'
라는 문구는 찾아볼 수 없습니다. 저렇게 유명한 광고 카피를 자체적으로 삭제했 을 리는 만무하겠죠? 무슨 사연이 있었을 까요?

☆궁금해요 약오빠!!
Q. 간이 정말 피로에 영항을 주나요?
간이 급격하게 안 좋아지게 되면 몸의 전반적인 해독과 대사 기능이 망가지기 때문에 우리 몸은 급격한 피로감을 느낄 수밖에 없습니다. 하지만 그렇다고
해서 '간= 피로'라는 공식을 직접적으로 연결하기에는 무리가 있습니다. 딱히 간에 질환이 없는 대부분의 일반인들이 느끼는 피로가 간 때문이라고는 보기 어렵기 때문입니다. 많은 약들이 광고에
서 간에 도움이 되고 그로 인해 피로를 개선한다'고 홍보하는 것은 '간은 우리 몸의 해독과 대사에 관여하는 중요한 장 기이기 때문에, 간이 원활하게 기능을하 면 신진대사에 도움이 될 수 있다'는 의미 로 포괄적으로 이해하는 것이 좋습니다.

●약국에서 판매되는 간 영양제                  
약국에서 판매되는 간장약들을 다빈도 판매 제품으로 정리해보자면 우루사, 실
리마린, 가네진, 헤포스 등이 있습니다. 이 제품들이 어떤 특징을 가지고 있으며.
어떤 약을 골라야 나에게 잘 맞을지 지금부터 하나씩 알아보겠습니다.

우루사
제품:우루사 연질캡슐
          알파 우루사 연질캡슐
성분:우르소데옥시콜산 50mg
          티아민질산염10mg
          리보플라빈 5mg

제품:복합 우루사 연질캡슐
성분:우르소데옥시콜산 25mg
          타우린300mg
          인삼건조엑스 50mg
          티아민질산염 5mg
          이노시톨 10mg

제품:우루사정    
성분:우르소데옥시콜산 100mg
           (조제용 일반의약품)
          우르소데옥시콜산
           200mg    &30mg
          (전문의약품)

우루사
우루사의 성분은 한두 가지가 아닙니다. 일반 우루사는 세 가지 성분, 복합 우루
사는 다섯 가지 성분이 들어 있습니다 이 중 우루사를 대표하는 가장 중요한 성분
은 우르소데옥시콜산(UDCA)입니다. 우루사라는 이름은 알아도 (UDCA)라는 성분은 굉장히 생소하실 텐데요. UDCA는 평상시 우리 몸속에 존재하며  아래와 같은 다양한 역활을 합니다.

<UDCA의 기능>
°콜레스테롤과 중금속 같은 유해물질의 배출
°담즙 분비 촉진과 그를 통한 지방 소화 보조
°간기능 개선의 보조 치료 효과

이런 이유로 예전에 우루사가 논란의 대상이 된 적이 있습니다. 과연 이것이 피
로회복제인가, 아니면 이담소화제

(담즙 배출을 도와줌으로써 지방 소화에 도움을 줄 수 있는 약제)

인가 말이죠. 방송통신심의위원회에서도 '피로는 간 때문이야'라는 광고 문구가 일반인들이 모든 피로의 직접적인 이유 를 간의 문제로 오해할 수 있다며 수정을 권고했습니다. 이 때문에 광고의 유명한 문구가 수정된 것입니다.
사실 우루사는 피로에 대한 접근보다는 담즙의 분비에 문제가 있는 사람에게
1차적으로 권할만한 약입니다. 담즙 분비에 문제가 있으면 설태(백태, 황태). 소화불량 및 구역. 변비. 설사, 지방 소화 이상으로 인한 피부 소양감(가려움) 및 피부트러블 등의 증상이 나타날 수 있습 니다. 이러한 진단을 받거나 이상이 있는 분들에게 더욱 효과를 기대하기 좋은 것 이지요. 우루사가 피로에 도움이 될 수 있다고 광고한 것은 주성분인 UDCA의 단일 효과라기보다는 함께 포함되어있는 리보플,라빈,티아민아과 같은 비타민 B
군과 복합적으로 작용하여 간 기능 개선
및 피로회복에 효과가 있다는 것으로 볼 수 있습니다.
UDCA의 기능을 이해하셨나요? 그렇다면 위에 소개해드린 우루사와 복합 우루사의 차이는 무엇일까요? 성분표를 보시면 복합 우루사는 우루사
보다 UDCA의 함량이 절반 정도로 낮습니다. 대신 자양강장제의 대명사인 인삼과 타우린(박카스에 많이 들어있는 자양강장제)이 더 들어있습니다. 아무래도 피로나 자양강장에 좀 더 도움이 되겠지요? 그래서 두 약의 식약처 분류를 보면 우루사는 해독제, 복합우루 사는 기타자양강장변질제라고 적힌 것을 확인할 수 있습니다.

실리마린
약국에 간장약을 사러 가셨던 분이라면 낯익을 만한 성분입니다.
엉겅퀴 추출물,밀크씨슬,카르두스마리
아누스엑스로도 불리는 실리마린은 우루사와 함께 우리나라 간장약 시장을 이끈다고 해도 과언이 아닐 정도로 많이 팔리는 제품입니다. 실제 간수치를 낮추 기 위해서 국내뿐 아니라 세계적으로도 병.의원에서 다빈도로 처방되는 의약품 성분이기도 합니다.

<실리마린의 기능>
°강력한 향산화제로서활성산소  
와 같은 독성 물질로부터 간조직
보호
°간세포의 재생 촉진 및 간 손상
예방
°간의해독 기능에 도움
°간세포 내 글루타치온의 수치를
높임

간의 가장 주된 기능이 여러 물질의 대사 와 해독에 관련된 것이기 때문에 실리마
린의 이러한 효과는 간 조직에 대한 보호 효과와 기능 개선에 도움이 될 수 있습니
다. 실리마린이 갖는 가장 큰 효과는 바로 강력한 항산화제로 작용한다는 것입니
다. 사람이 생존하기 위해서는 호흡을 해야 하고, 음식을 섭취해야 하고, 그를 통한 여러 신진대사가 원활하게 이뤄져 야 합니다. 이 과정에서 몸의 조직이나 장기에 손상을 주는 활성산소가 만들어 지는데,항산화제는 이 활성산소로부터 몸을 보호해주는 역할을 하는 것이죠. 간은 특히 여러 물질의 대사와 해독에 관여하는 장기이기 때문에 이런 실리마
린의 작용은 간세포의 보호와 재생에 도 움을 줄 수 있습니다.
그뿐만 아니라 간의 손상을 막아주고 글루타치온  이라는 강력한 항산화제의
수준을 높여서 간의 해독 기능에 도움을 줄 수 있습니다.

가네진
이범수 씨가 광고를 하여 유명해진 제품 이죠. 가네진이 출시되기 휠씬 이전부
터 전문의약품으로 쓰이고 있던 고덱스 라는 간장약이 있는테요. 이 고덱스에서
BDD라고 하는 한 가지 성분을 제외하고 용량만 달리해서 만든 일반의약품이 바로 가네진입니다. 가네진의 주성분은 오로트산카르니턴 이라는 물질입니다.

<카르니틴의 기능>
°혈액 중의 지방산을 세포 내 미 토콘드리아로 이동시켜 에너지 생성에 쓰일 수 있도록 도움
°이를 통해 간에 지방산이 축적되는 것을 막아주는 효과가 있음

카르니틴은 아미노산인 라이신 과 메티오닌, 그리고 암모늄이온 등을
이용하여 합성되는 영양성분으로 특히 근육이나 간, 심장 등에 많이 분포하는
성분입니다. 카르니틴은 혈액 중의 지방산을 우리 몸에서 에너지를 생산하 는 미토콘드리아로 이동할 수 있도록 도와주는 역할을 하는데요. 이를 통해 지방산을 태워 에너지를 만들 수 있도록 해주고, 동시에 지방산을 효과적으로 활 용해서 간에지방산이 축적되는 것을 막 을수 있습니다. 이런 일련의 작용을 통해서 피로감 개선과 간 기능에 도움을 주는 약이죠. 그밖에도 간에 필요한 성분 들이 포함된 간장 엑스와 비타민B군, 구연산 등이 혼합되어 있는 제품입니다. 지방간이 있는 분들에게는 실리마린이나 우루사보다 더좋은 선택이 될수있습니다

헤포스
지금까지 소개해드린 약들은 모두 판매 량 기준으로 상위권에 있는 간장약들이
었다면, 이번에는 최근 수년 사이 급격한 성장을 이룬 헤포스에 대해서 이야기를 해볼까 합니다. 약국에서 간장약을 따로 구매해보신 분들이나 숙취용으로 간장약 을드셨던 분들이라면 기억하실지도 모르 겠습니다. 파우치에 포장된 형태도 있지 만 보통은 앰플로 판매되는 약품으로 많 이들 떠올리실 것 같네요.
이 제품은 아르기닌,시트르산,베타인, 베타인염산염 총 4가지 성분으로 구성되
어 있는데요,그중 핵심이 되는 성분은 아르기닌입니다.

<아르기닌의 기능>
°요소회로를 통해 간에서 독성물   질인 암모니아를 요소로 전환 해 그 배출을 도움
°혈관 확장 기능을 통해 혈액순환
에 도움
°피로와 통증을 유발하는 물질인
  혈중 젖산을 줄임
°근육량을 늘려주고 지방은 분해

아르기닌은 독성 물질인 암모니아를 요소로 전환시켜 소변을 통해 배출될수 있도록 돕는 역할을 하여 간의 해독과정
에서 없어서는 안될 필수아미노산입니
다 .뿐만 아니라 혈관 확장 작용으로 남성 건강에도 도움을 주는 성분이죠. 또한 혈중 젖산을 줄여주어 피로를 개선하고 근육량을 늘리는 데 도움을 주어 헬스를 통해 근육을 키우고자 하는 분들 사이에 서도 유명한 물질입니다.

<헤포스에 포함된 나머지 성분>
-시트르산
°구연산이라고도 불리며 TCA    회로의 원료물질로써 에너지생 성에 중요한 물질
-베타인
°간에서 독성 물질 배출과해독에  관여
°간 내지방의 축적을 방지
°담즙산 분비 촉진

정리해보면 헤포스는 우리 몸의 피로 개선에 도움이 될 수 있는 에너지를 생성하고,간의 해독 및 지방간 억제에 대한 효과를 기대해 볼 수 있는 약입니다.

☆약오빠가 알려주는 꿀팁

왜 아르기닌이 남성 건강에 좋은가?!
아르기닌은 우리 몸의 혈관 확장에 관여 하는 NO(산화질소)의 생성을 증가시킵
니다. 아르기닌의 이러한 작용을 통해 남성 음경 해면체의 혈관이 확장되면 그 부분으로 혈류가 몰리게되는데, 이것이 바로 발기가 되는 과정인 겁니다.발기가 잘된다고 함은 건강한 남성상의 또 다른
의미이기도 하죠. 이래서 아르기닌이 천연 비아그라로 불리기도 합니대(물론 혈관을 확장시키는 기전 자체는 비아그라와 엄연히 다르니 오해하시면 안돼요)

궁금해요 약오빠!!
Q 저는 일주일에 소주 들 병을 마시는데, 많이 마시는 걸까요?술을 많이 마신다는 기준이있나요?
A. 사람마다 과음에 대한 판단 기준은 다릅니다. 하지만 객관적인 지표는 필요
합니다. 술에 공통적으로 들어가면서 술 이 주는 부작용에 가장 큰 영향을 주는 것은 바로'알코올'입니다. 중요한 것은 소주 한 병인지 두 병인지, 맥주를 마셨는 지 소주를 마셨는지가 아니라 알코올을 얼마나 섭취했느냐 하는 것입니다. 약한 맥주라도 많이 마셔서 알코올의 절대량
이 많아지면 독한 양주를 조금 마시는 것 보다 더 건강에 해로울 수 있다는 거죠. 알코올 양을 계산하는 법은 간단합니다. 예를 들의 5%짜리 맥주를 100cc 마셨다면 여기에는 당연히 5m의 알코올 이 들어 있는 것이고 여기에 알코올의 밀 도 약 0.8을 곱하면 알코올의 g이 나옵니 다. 이런 식으로 계산하면 4.5% 355m 맥주 한 캔에는 약 12g의 알코올이 들어
있음을 알 수 있습니다.주류에 따른 알코 올 양을 알아보면 대략 다음과 같습니다.

맥주(1캔 355ml) 12~13g
소주(1병 360ml) 54g
막걸리(750ml) 36g

일반적으로 간경변증을 유발하지 않는 안전한 알코올 양은 남자의 경우 하루 40g 이하,여자의 경우 하루 20g 이하로 알려져 있습니다. 그러므로 많은 사람들이 과음이라고 생각하지 않는 소 주 반병(3~5잔= 20~40g)도지속적으로 매일마시면 지방간을 유발할수있습니다.

☆약오빠가 알려주는 꿀팁

피로감 개선을 위한 적절한 약 선택

피로는 원인이 다양하고 육체적,심리적
인 이유가 영향을 미치기 때문에 딱 집어 서 '이것을드시면 피로회복에 좋습니다'
라고 장담하기 어렵습니다. 마찬가지로 피로의 원인을 간이라 생각해서 간에 도 움이 되는 간장약을 먹으면 피로가 무조 건 나아진다고 단언하기도 어렵습니다. 물론 내 몸의 장기가 건강하면 내가 느끼 는 피로도 덜하겠지만,간질환이 있는
분이아니고서야  간이 안좋다는 이유로 피로감을 느끼기는 어렵기  때문이지요.
내가 음주를 자주하거나 특정약물을 지속적으로 먹는것이 아니라면,피로를 개선하는 데에는 간장약 보다는 비타민 B군을  복용하는것이 좋은 선택이 될수 있습니다.그리고 평상시에 간에 영향을 주는  약물을 복용하거나 술을 자주 드시 는분,지방간이있는분이라면 비타민 B군 에 추가로  간장약을 함께 복용하시면  더욱 좋습니다.

술을 많이 마시는 사람에게 필요한 간장약!
너무나도 당연한 이야기지만 사실 술때 문에 간이 안 좋아진 분들은 일단 술을 줄이는 것이 최선입니다. 또한 술을 많이 마셔서 문제가 될수 있는 여러 알코올성 간질환은 영양 요법도 중요하지만 영양 불량 상태의 개선도 상당히 중요합니다. 식이를 통한 영양 섭취를 개선 하지 않고 영양제만 챙겨 먹는 것은 결코 좋은 해결 책이 될 수 없습니다. 간장약을 먹으면
간에 대한 이점이 많겠지만 정작 식이와 음주 습관이 교정되지 않은 채 약만 먹는 것은 밑빠진 독에 물 붓기나 다름이 없습 니다. 실리마린이나 가네진과 같은 성분의 약은 어느 정도 간 에 대한 보호 효과를 기대할 수 있지만, 정작 간이 안 좋아졌을 때 영양제에만 의존하는것은
오히려 병을 더 악화시킬 수도 있다는 점을 꼭 알아두셔야 합니다. '영양제를 챙겨먹으니 이제 술을 먹어도 괜찮겠지' 라는 생각은 정말 위험합니다. 따라서 지나치게 약물에 의존하기보다는 '도움
이 될 수 있다'는 정도로 생각하고 올바른 음주 습관과 식이 습관을 형성하시길바
랍니다. 그 외에 과도한 알코올 섭취로 인한 영양 결핍이 있는사람에게는BCAA
로 불리는 분지아미노산이나 비타민3군 또한 알코올성 간질환에 좋은 영양요법
으로 제시되고 있으니 앞에서 언급한 간 장약과 함께 이런 성분들을 병용하시면
좋은 효과를 기대할 수 있습니다.

다시한번 느끼네!
스스로 아는 얕은지식을 맹신하지말자

약은 약사에게